(来学网)患者女,47岁。主诉外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多呈豆腐渣样,有时伴有尿频、尿频、尿痛。阴道分泌物检查杆菌(-),上皮细胞(-),查见大量脓细胞和球菌。
  1. 判断其阴道清洁度应为
    A.
    (来学网)Ⅰ度
    B.
    (来学网)Ⅱ度
    C.
    (来学网)Ⅲ度
    D.
    (来学网)Ⅳ度
    E.
    (来学网)Ⅴ度
  2. 该患者最可能的临床诊断是
    A.
    (来学网)细菌性阴道炎
    B.
    (来学网)真菌性阴道炎
    C.
    (来学网)子宫内膜炎
    D.
    (来学网)老年性阴道炎
    E.
    (来学网)子宫颈癌
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
阴道分泌物的清洁度划分标准为:工度:杆菌++++、上皮细胞++++、白细胞(脓细胞)0~5/HP、球菌-;Ⅱ度:杆菌++、上皮细胞++、白细胞(脓细胞)5~15/HP、球菌-;Ⅲ度:杆菌-、上皮细胞-、白细胞(脓细胞)15~30/HP、球菌++;Ⅳ度:杆菌-、上皮细胞-、白细胞(脓细胞)>30/HP、球菌++++。本题题干信息显示,患者中年女性,阴道分泌物检查杆菌(-),上皮细胞(-),查见大量脓细胞和球菌,其阴道清洁度应为Ⅳ度,第1题正确答案是D。患者主诉外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多呈豆腐渣样,有时伴有尿频、尿频、尿痛,最符合真菌性阴道炎的临床表现,第2题最佳答案是B。