(来学网)患者，男，34岁。因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。查体：未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。查体发现肝大及黄疸。患者自述尿液颜色变深，粪便已变成黏土色。血清生化检查：转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且 HBsAg、HBeAg和抗-HBc（+）抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV（-）。