(来学网)2002年7月10日，某单位为其在职员工向保险公司投保了一年期的团体住院收入保障保险，每位被保险人保险金额为1万元且每位被保险人每天住院津贴100元，每次住院最长给付期限为30天。同年8月12日，被保险人甲某因患急性阑尾炎住院，发生医疗费用4600元，实际住院15天后痊愈出院。
  1. 保险公司对此案的处理结果将是( )。
    A.
    (来学网)按合同规定，给付保险金10000元
    B.
    (来学网)按比例支付被保险人医疗费用4600元
    C.
    (来学网)给付一般住院津贴1500元
    D.
    (来学网)属观察期内住院，不负给付责任
  2. 团体健康保险核保要考虑的主要因素包括( )。
    A.
    (来学网)团体规模
    B.
    (来学网)被保险人的家族史
    C.
    (来学网)新成员流入量
    D.
    (来学网)团体的稳定性
  3. 如果第二年4月20日某甲再次因急性阑尾炎复发住院，实际住院32天，发生医疗费用5400元，保险公司将( )。
    A.
    (来学网)再次赔付医疗费用5400元
    B.
    (来学网)按合同约定给付保险金10000元
    C.
    (来学网)按照合同约定给予住院津贴3200元
    D.
    (来学网)按照合同约定给付住院津贴3000元
正确答案：
(1)C
(2)ACD
(3)D
答案解析：
(1)每位被保险人每天住院津贴100元，实际住院15天，应得住院津贴100×15=1500(元)。自合同生效已过30天，保险人应负给付责任。团体住院收入保障保险的一般住院津贴保险金按实际住院天数扣除3天乘以保额的1％，给付每日津贴保险金。
(2)个人健康保险的核保内容主要是审查被保险人的年龄、性别、职业、业余爱好、生活习惯、家族史和既往病症等。团体健康保险核保的主要因素包括团体规模、新成员流入量、团体的稳定性、投保准入成员加入团体计划的最低比例等。
(3)每次住院最长给付期限为30天，故按照合同约定给付住院津贴3000元。
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