(来学网)男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片瘀斑,经常鼻出血;查体:贫血貌,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,骨关节疼痛。怎样安排检查可快捷确诊
  • A.
    (来学网)血常规检查
  • B.
    (来学网)血常规检查+骨髓细胞学检查
  • C.
    (来学网)X线检查+肝功能检查
  • D.
    (来学网)淋巴结活检
  • E.
    (来学网)血小板计数+出、凝血时间测定
正确答案:
B
答案解析:
急性白血病的诊断是以形态学诊断为基础,结合免疫学、细胞遗传学和分子生物学检验的MICM综合性诊断方法。急性白血病起病多急骤,常见症状为发热、进行性贫血、出血和多种浸润表现,多见骨关节疼痛,较明显的肝、脾、淋巴结肿大,甚至中枢神经系统浸润的表现。形态学诊断①血象:大多数患者的白细胞数增多,部分患者白细胞数正常或减少。红细胞和血小板进行性减少,幼红细胞可见。②骨髓象:是诊断本病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃,白血病性原始或幼稚细胞明显增加(≥30%),多伴有恶性肿瘤细胞形态学特征。