患者，女，29岁。2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善，近来症状加重而就诊。体检：中度贫血貌，肝、脾均肋下2cm。检验结果：Hb83g/L，Ret5%；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁（+++），内铁正常。B超示胆石症。最可能的诊断是-105-临床医学检验技术（士）

患者，女，29岁。2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善，近来症状加重而就诊。体检：中度贫血貌，肝、脾均肋下2cm。检验结果：Hb83g/L，Ret5%；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁（+++），内铁正常。B超示胆石症。最可能的诊断是

A.
(来学网)缺铁性贫血
B.
(来学网)铁幼粒细胞贫血
C.
(来学网)溶血性贫血
D.
(来学网)巨幼细胞性贫血
E.
(来学网)慢性炎症性贫血

正确答案：

答案解析：

粪便镜检找到钩虫卵，钩虫引起的贫血多为缺铁性贫血，但经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善，可以排除缺铁性贫血。网织红细胞5%；血清胆红素正常骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁（+++），内铁正常，这些符合溶血性贫血的特征。

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