代谢性碱中毒是由于碱性物质进入体内过多或生成过多，或酸性物质产生过少而排出过多，引起血浆[HCO3-]浓度升高，使血浆pH有升高的趋势。临床多见于：①呕吐。使酸性胃液大量丢失，肠液的HCO3-重吸收增多，血浆中 NaHCO3含量增加。②低钾低氯血症。使红细胞和肾小管上皮细胞内HCO3-进入血浆增多，又因排K+保Na+减弱，排H+保Na+加强，从而由肾重吸收入血的NaHCO3增多，导致碱中毒。③输入碱性药物过多。甲亢和糖尿病患者，体内酸性代谢产物增多，引起的是代谢性酸中毒。