(来学网)患者，男，65岁。慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：PH7.15，PaCO280mmHg，PaO2 45mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO3-20mmol/L。提示患者
  • A.
    (来学网)合并呼吸性酸中毒
  • B.
    (来学网)合并代谢性酸中毒
  • C.
    (来学网)合并呼吸性碱中毒
  • D.
    (来学网)合并代谢性碱中毒
  • E.
    (来学网)为单纯性酸碱平衡紊乱
正确答案：
B
答案解析：
根据患者的病史及血气分析结果（PH7.15，PaCO2明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式HCO3-=24+（PaCO2-40）0.4±3计算其预计HCO3-为37~43mmol/L远远大于实际测定的HCO3-浓度（20mmol/L），可判断合并有代谢性酸中毒。
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临床化学检验