肾性骨病是慢性肾功能不全，尤其是尿毒症的严重并发症。肾衰时活性维生素D3缺乏，导致肠钙吸收减少、肾性佝偻病和成人骨质软化的发生；继发性甲状旁腺功能亢进，产生的PTH具有溶骨作用；代谢性酸中毒使骨动员加强，引起骨质脱钙，并干扰1，25（OH）2D3的合成。铁负荷减少可导致肾性贫血，但不是肾性骨病的病因。