(来学网)患者，男，59岁。骨折入院。H65g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.2g/L，IgA32.7g/L，IgM0.38g/L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。
  1. 该患者最可能的临床诊断为
    A.
    (来学网)原发性巨球蛋白血症
    B.
    (来学网)多发性骨髓瘤
    C.
    (来学网)淀粉样变性
    D.
    (来学网)冷球蛋白血症
    E.
    (来学网)一过性的单克隆丙种球蛋白病
  2. 为证实该诊断，还应进行的实验室检查是
    A.
    (来学网)ELISA
    B.
    (来学网)免疫扩散试验
    C.
    (来学网)对流免疫电泳
    D.
    (来学网)免疫固定电泳
    E.
    (来学网)免疫比浊试验
正确答案：
(1)B
(2)D
答案解析：
(2)①患者有骨折的病史，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgA32.6g/L，高于正常，X线检查也显示骨质疏松，有溶骨改变，都支持多发性骨髓瘤的诊断，并且高度怀疑是IgA型的多发性骨髓瘤。②对多发性骨髓瘤类型的诊断可以使用免疫固定电泳进行定性与分型。
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临床化学检验