(4)①慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常其后出现血尿素和血肌酐升高。②肾功能减退可分为4个阶段：肾贮备能力丧失期（血肌酐和尿素轻微升高）；氮质血症期（血肌酐>170umol/L，尿素氮>7.0mmol/L）；肾功能衰竭期（血肌酐>442μmol/L，尿素氮17.9~21.4mmol/L）；尿毒症期（血肌酐>1800μmol/L，尿素氮>21.4mmol/L）。③慢性肾衰竭时，肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退，随GFR下降，肾脏滤过钠的排泄分数上升，从而引起低钠血症；在后期由于肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可出现酸中毒、高钾血症；镁排泄障碍，导致高镁血症；肾实质破坏，1，25（OH）2D3生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。④慢性肾功能衰竭时，肾实质破坏，1，25（OH）2D3生成不足，是导致低钙血症的主要原因。血浆中钙、磷乘积存在一定的平衡关系，血磷升高也可导致低钙血症，但并非主要原因；PTH分泌增加和继发性甲状旁腺功能亢进是由低钙血症引起。