(来学网)患者,男,53岁。工程人员,施工时不慎与硬物碰撞,皮下出现相互融合的大片淤斑,后牙龈、鼻腔出血,来院就诊。检验结果:Plt正常;凝血功能筛查实验APTT、PT、TT均延长,3P试验(-),D-二聚体正常,优球蛋白溶解时间缩短,血浆FDP增加,PLG减低。患者主诉自幼曾出现轻微外伤出血情况。可能的诊断是
  • A.
    (来学网)血友病
  • B.
    (来学网)遗传性血小板功能异常症
  • C.
    (来学网)肝病
  • D.
    (来学网)原发性纤溶亢进症
  • E.
    (来学网)继发性纤溶亢进症
正确答案:
D
答案解析:
原发性纤溶亢进症临床表现主要是出血,大多为全身多部位自发性或轻微外伤后出血,特点为皮肤淤点及相互融合的大片淤斑,原发性纤溶的患者常有自幼反复出现轻微外伤或手术后出血的特点。有的患者有异常出血的家族史。实验室检查:APTT、PT、TT均延长,3P试验阴性,D-二聚体正常,优球蛋白溶解时间缩短,血浆FDP增加,PLG减低。