患者，男，68岁。发热，咳嗽，口腔溃疡，皮肤有大片淤斑。Hb91g/L，WBC11×10^9/L，中性粒细胞0.87，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，Pt26×10^9/L，凝血酶原时间15秒（对照组12云消雾散），血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性。最可能的诊断是-105-临床医学检验技术（士）

患者，男，68岁。发热，咳嗽，口腔溃疡，皮肤有大片淤斑。Hb91g/L，WBC11×10^9/L，中性粒细胞0.87，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，Pt26×10^9/L，凝血酶原时间15秒（对照组12云消雾散），血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性。最可能的诊断是

正确答案：

本题考查弥散性血管内凝血与白血病的鉴别诊断。患者为老年男性，有发热、咳嗽等症状，有出血倾向，但无胸骨压痛，外周血中也未见幼稚细胞，故排除急性白血病。血小板大于20×10^9/L，一般也可排除特发性血小板减少性紫癜。根据患者表现及实验室检查，最有可能的诊断是感染合并DIC（弥散性血管内凝血）。

上一题