(来学网)患儿,男,7岁。3周前曾因发热、咽喉疼痛、咳嗽,服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿,查体:BP150/90mmHg,尿常规:RBC(+++),WBC12/HP,尿蛋白(++)
  1. 该患儿可能的诊断是
    A.
    (来学网)肾病综合征
    B.
    (来学网)肾结核
    C.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    D.
    (来学网)慢性肾炎
    E.
    (来学网)尿路感染
  2. 下一步需做的实验室检查,下列除外的是
    A.
    (来学网)ASO
    B.
    (来学网)血沉
    C.
    (来学网)肾功能检查
    D.
    (来学网)补体C3测定
    E.
    (来学网)抗核抗体测定
  3. 导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是
    A.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
    B.
    (来学网)A群链球菌
    C.
    (来学网)B群链球菌
    D.
    (来学网)肺炎链球菌
    E.
    (来学网)肠球菌
  4. 与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是
    A.
    (来学网)链球菌磷壁酸
    B.
    (来学网)链球菌肽聚糖
    C.
    (来学网)链球菌荚膜
    D.
    (来学网)链球菌胞壁F蛋白
    E.
    (来学网)链球菌胞壁M蛋白
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)B
(4)E
答案解析:
(4)①患儿考虑为急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎。主要发生在儿童。临床表现为血尿、高血压、水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。②链球菌感染后肾小球肾炎ASO增高、血沉加快、补体C3降低,可有一过性氮质血症。抗核抗体是自身抗体,对自身免疫性疾病的诊断有意义急性链球菌感染后肾小球肾炎多为溶血性链球菌,常为A群链球菌感染后所致。④链球菌胞壁成分M蛋白与肾小球基底膜存在共同抗原成分,机体产生针对M蛋白的抗体引起的免疫反应,可导致肾脏损伤。