(来学网)患者，女，49岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清AS0水平为300U/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。诊断为急性化脓性扁桃体炎。
  1. 最可能感染的病原体是
    A.
    (来学网)真菌感染
    B.
    (来学网)伤寒杆菌感染
    C.
    (来学网)A群β溶血性链球菌
    D.
    (来学网)溶血性葡萄球菌感染
    E.
    (来学网)结核分枝杆菌感染
  2. 血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白（++），尿红细胞（++）。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎。对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是
    A.
    (来学网)血清ASO1200IU/ml
    B.
    (来学网)血清肌酐18μmol/L
    C.
    (来学网)血清BUN13.8mmol/L
    D.
    (来学网)血清补体C3水平显著下降
    E.
    (来学网)尿纤维蛋白降解产物显著增高
  3. 尿蛋白电泳发现以白蛋白增高为主，其蛋白尿的类型为
    A.
    (来学网)肾小管性蛋白尿
    B.
    (来学网)肾小球性蛋白尿
    C.
    (来学网)混合性蛋白尿
    D.
    (来学网)溢出性蛋白尿
    E.
    (来学网)生理性蛋白尿
  4. 该病发病机制的特点，下列描述正确的是
    A.
    (来学网)介导的抗体是IgM、IgG
    B.
    (来学网)介导的抗体包括IgE
    C.
    (来学网)补体、吞噬细胞和NK细胞参与
    D.
    (来学网)肥大细胞脱颗粒
    E.
    (来学网)无中性粒细胞浸润
正确答案：
(1)C
(2)D
(3)B
(4)A
答案解析：
(4)①引起血清ASO水平的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。②急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。③白蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起的，因此为肾小球性蛋白尿。④链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应因此介导的抗体是IgM、IgG，病变局部有中性粒细胞浸润。
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临床免疫学和免疫学检验