四环素最常见的不良反应之一是二重感染。这通常发生在已存在的感染未被完全控制的情况下，由于四环素类药物的使用，可能导致敏感菌群被抑制，而不敏感菌群则可能繁殖，从而引发新的感染。这种二重感染可能由耐药菌株或真菌引起，如白色念珠菌等，常见于消化道、呼吸道和尿路等部位。因此，在使用四环素时应谨慎，注意观察患者的感染情况，以防止二重感染的发生。