一般来说，Barthel 指数评分越低，代表患者生活自理能力越差，康复需求越大，但同时康复难度也相对较高；而评分在 40 分以下的患者往往生活自理能力严重受限，经过康复治疗后提升空间较大，能取得较明显的功能改善和生活自理能力提高，所以康复治疗效益最大的是 Barthel 指数评分在 40 分以上，该选项 C 正确。