请根据以下选项回答问题
  • A.
    (来学网)肾前性氮质血症
  • B.
    (来学网)急性肾小管坏死
  • C.
    (来学网)肾性少尿
  • D.
    (来学网)急性间质性肾炎
  • E.
    (来学网)尿潴留
  1. 男性,22岁。发热少尿2d,不思饮食,B超示肾稍增大,Cr 200μmol/L,尿钠40mmol/L。
  2. 女性,66岁。患糖尿病多年,排尿困难1d,尿量为0ml,下腹部扪及巨大囊性肿块。
  3. 男性,23岁。患大叶性肺炎感染性休克,少尿1d,血Cr 500μmol/L,尿钠10mmol/L。
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)A
答案解析:
1.尿钠浓度大于20mmol/L,考虑为缺血性急性肾衰竭,而不是肾前性氮质血症,故选择急性肾小管坏死。
2.糖尿病可有自主神经障碍,可出现神经源性膀胱,可引起动力性梗阻,造成巨大膀胱(尿潴留引起),临床上有误诊。
3.尿钠浓度小于20mmol/L,考虑为肾前性氮质血症,病史符合。