肺动脉瓣狭窄，特别是严重的肺动脉瓣狭窄，可直接导致右心室搏血量的减少，在胸部的X线片上可显示肺血管纹理减少。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均可有心腔内左向右的分流，可使肺循环血流量明显增高。法洛四联症可因主动脉骑跨而出现心腔内右向左分流，肺动脉内的血流量与主动脉骑跨的位置有关。如大部分血流从右心室进入主动脉，则肺血流可明显减少，如仍有较多量的血流进入肺动脉，则肺血管纹理可减少不明显。