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男性,35岁,发热,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,BP110/80mmHg,下肢水肿,静脉压180mmH
(来学网)
O,ECG:ST段抬高,弓背向下,未见Q波。
诊断最可能为
A.
(来学网)
急性心肌梗死
B.
(来学网)
缩窄性心包炎
C.
(来学网)
变异型心绞痛
D.
(来学网)
稳定型心绞痛
E.
(来学网)
急性渗出性心包炎
下列哪项体征不支持大量心包积液
A.
(来学网)
颈静脉怒张
B.
(来学网)
奇脉
C.
(来学网)
Ewart征
D.
(来学网)
收缩压降低,而舒张压变化不大
E.
(来学网)
胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
1.患者胸痛两天,用硝酸甘油无效,心电图无Q波,不支持心梗及心绞痛诊断;患者病程短,心电图有ST段改变,不支持缩窄性心包炎诊断。
2.胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音提示心包脏壁层之间的摩擦,积液量较少。
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