(来学网)患者女性,43岁。既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。
  1. 急送当地医院需要做哪些检查:
    A.
    (来学网)电解质、血糖
    B.
    (来学网)头颅CT
    C.
    (来学网)血、尿淀粉酶
    D.
    (来学网)血胆碱酯酶
    E.
    (来学网)胸部X线片
    F.
    (来学网)血碳氧血红蛋白含量
    G.
    (来学网)脑脊液生化检查
  2. 患者头颅CT示轻度脑水肿,双肺听诊可闻及湿性啰音,腹软、无压痛,血淀粉酶不高,可除外诊断:
    A.
    (来学网)CO中毒
    B.
    (来学网)病毒性脑炎
    C.
    (来学网)重症胰腺炎
    D.
    (来学网)中毒性菌痢
    E.
    (来学网)重度有机磷中毒
    F.
    (来学网)除虫菊酯类药物中毒
    G.
    (来学网)毒鼠强中毒
  3. 检验血胆碱酯酶670U/L,详细询问病史,患者曾与家人怄气,其家属发现残留的有机磷农药半瓶,下面需要行哪些必要处理:
    A.
    (来学网)洗胃
    B.
    (来学网)清水擦拭皮肤及毛发
    C.
    (来学网)导泻
    D.
    (来学网)应用阿托品
    E.
    (来学网)应用氯磷定
    F.
    (来学网)应用脱水药
  4. 需密切观察患者哪些症状及体征:
    A.
    (来学网)呼吸状态,有无口唇发绀
    B.
    (来学网)意识状态
    C.
    (来学网)有无出汗
    D.
    (来学网)肠鸣音强弱
    E.
    (来学网)瞳孔变化
    F.
    (来学网)听诊双肺啰音情况
  5. 患者呼吸动度减小,双肺呼吸音减低,口唇发绀,指脉氧下降至70%,应进行哪些处理:
    A.
    (来学网)继续观察
    B.
    (来学网)急查血气分析,等结果回报后再处理
    C.
    (来学网)报告上级医师,等上级医师到来后处理
    D.
    (来学网)给予呼吸兴奋剂
    E.
    (来学网)急行经口气管插管,呼吸机辅助通气
    F.
    (来学网)给予氯磷定突击量治疗
  6. 患者于治疗1天后,出现明显烦躁不适,体温39.1℃,双侧瞳孔直径5mm,心率145次/分,双肺未闻及湿性啰音,尿潴留,考虑可能为:
    A.
    (来学网)中间综合征
    B.
    (来学网)反跳
    C.
    (来学网)阿托品过量
    D.
    (来学网)阿托品不足
    E.
    (来学网)肺部感染
    F.
    (来学网)突发脑血管意外
正确答案:
(1)ABDF
(2)CD
(3)ABCDEF
(4)ABCDEF
(5)DEF
(6)C
答案解析:
6.阿托品过量后患者表现为意识状态由清转为昏迷、烦躁,高热,瞳孔明显增大,心率明显增快,出现尿潴留。