女性，58岁。5天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP 135/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb 80g/L，WBC 3.4×10(来学网)/L,K3.5mmol/L,Na130mmol/L,Cl90mmol/L,血糖8.8mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(±)，粪便常规正常。