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(来学网)
男性,50岁。因呕血、黑便1天入院,入院诊断:上消化道出血;失血性贫血(重度)。申请输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然出现烦躁不安、胸闷、寒战、呼吸急促、腰部剧痛,口唇发绀,立即停止输血。
除立即停止输血外还需要进行的处理错误的是
A.
(来学网)
保持静脉输液通道
B.
(来学网)
针对不同情况进行相应抢救处理
C.
(来学网)
复查ABO和Rh血型鉴定
D.
(来学网)
重做交叉配血试验
E.
(来学网)
做Coombs试验
若出现上述情况患者的血型肯定不是
A.
(来学网)
A型Rh阳性
B.
(来学网)
B型Rh阳性
C.
(来学网)
AB型Rh阳性
D.
(来学网)
O型Rh阳性
E.
(来学网)
O型Rh阴性
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
输血过程中出现溶血反应多见于ABO血型不合,因天然抗A抗B抗体属于IgM型易激活补体,使细胞在血管内破坏。临床症状轻重缓随抗体效价、输入血量及溶血程度而异。重者表现寒战、高热、呼吸急促、休克,甚至发生DIC。一旦出现上述情况应进行处量:立即停止输血,保持静脉通道、监测生命体征、肝肾功能、电解质、DIC相关实验室检查。同时核对病人及供血者各种记录,重做输血前后标本血型、配血试验、抗人球蛋白试验。
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