(来学网)男性,50岁。因呕血、黑便1天入院,入院诊断:上消化道出血;失血性贫血(重度)。申请输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然出现烦躁不安、胸闷、寒战、呼吸急促、腰部剧痛,口唇发绀,立即停止输血。
  1. 除立即停止输血外还需要进行的处理错误的是
    A.
    (来学网)保持静脉输液通道
    B.
    (来学网)针对不同情况进行相应抢救处理
    C.
    (来学网)复查ABO和Rh血型鉴定
    D.
    (来学网)重做交叉配血试验
    E.
    (来学网)做Coombs试验
  2. 若出现上述情况患者的血型肯定不是
    A.
    (来学网)A型Rh阳性
    B.
    (来学网)B型Rh阳性
    C.
    (来学网)AB型Rh阳性
    D.
    (来学网)O型Rh阳性
    E.
    (来学网)O型Rh阴性
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
输血过程中出现溶血反应多见于ABO血型不合,因天然抗A抗B抗体属于IgM型易激活补体,使细胞在血管内破坏。临床症状轻重缓随抗体效价、输入血量及溶血程度而异。重者表现寒战、高热、呼吸急促、休克,甚至发生DIC。一旦出现上述情况应进行处量:立即停止输血,保持静脉通道、监测生命体征、肝肾功能、电解质、DIC相关实验室检查。同时核对病人及供血者各种记录,重做输血前后标本血型、配血试验、抗人球蛋白试验。