(来学网)女性,50岁,近1年来体重明显增加约15kg,近来感乏力,记忆力减退,食欲缺乏,双下肢非指凹性水肿。查血清TSH 15.2μU/ml(正常0.6~4μU/ml),尿红细胞5/HP。
  1. 诊断首先考虑
    A.
    (来学网)慢性肾衰竭
    B.
    (来学网)慢性心功能不全
    C.
    (来学网)更年期综合征
    D.
    (来学网)心力衰竭
    E.
    (来学网)甲状腺功能减退症
  2. 对确定病因需检查
    A.
    血清T(来学网)、T
    B.
    血清Ca(来学网)
    C.
    血清Na(来学网)和K
    D.
    (来学网)血清TGAb、TPOAb
    E.
    (来学网)甲状腺彩超
  3. 病因最常见的是
    A.
    (来学网)化学毒物损伤
    B.
    (来学网)链球菌感染
    C.
    (来学网)病毒感染
    D.
    (来学网)碘摄入过少
    E.
    (来学网)自身免疫
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)E
答案解析:
1.甲状腺功能减退症常有体重增加、怕冷、少汗、动作缓慢、乏力、记忆力低下、体温偏低等症状。
2.主要异常实验室检查为血清TSH升高、T、T减低为原发性甲状腺功能低下的最早表现。
3.原发性甲状腺功能减退症90%以上系甲状腺自身免疫反应或病毒感染所致。