(来学网)男性，40岁，近半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温38℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉90mm/小时。
  1. 诊断首选考虑
    A.
    (来学网)肝硬化腹水
    B.
    (来学网)自发性细菌性腹膜炎腹水
    C.
    (来学网)结核性腹膜炎
    D.
    (来学网)急性腹膜炎
    E.
    (来学网)癌性腹水
  2. 首选哪项检查
    A.
    (来学网)腹部CT
    B.
    (来学网)全消化道造影
    C.
    (来学网)腹腔镜检查
    D.
    (来学网)腹腔穿刺放腹水检查
    E.
    (来学网)腹腔B超
  3. 诊断性试验治疗，首选
    A.
    (来学网)手术治疗
    B.
    (来学网)对症治疗
    C.
    (来学网)广谱抗生素治疗
    D.
    (来学网)抗结核治疗
    E.
    (来学网)肾上腺皮质激素治疗
  4. 如腹水检测发现葡萄糖定量<3.4mmol/L、腹水pH测定<7.35、腹水腺苷脱氨酶活性测定增高时，则可诊断为
    A.
    (来学网)营养不良性腹水
    B.
    (来学网)心性腹水
    C.
    (来学网)恶性腹水
    D.
    (来学网)重症病毒性肝炎性腹水
    E.
    (来学网)结核性腹膜炎腹水
正确答案：
(1)C
(2)C
(3)D
(4)E
答案解析：
1.患者有结核的一般中毒症状，并出现腹水及消化道症状，结核性腹膜炎的可能性最大。
4.如果腹腔积液葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35，提示细菌感染；腹腔积液腺苷脱氨酶活性增高，可能是结核性腹膜炎。
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