女性,35岁,农民。1个月前曾腹泻,大便每日4~6次,稀便。近半月不规则发热,伴肝区痛,体检:T 39.2℃,无黄疸,肝肋下5cm,触痛(+),血WBC 8.5×10(来学网)/L,N 80%。
  1. 首先考虑的诊断为
    A.
    (来学网)钩端螺旋体病
    B.
    (来学网)阿米巴性肝脓肿
    C.
    (来学网)肝包虫病
    D.
    (来学网)肝内胆汁淤积
    E.
    (来学网)原发性肝癌
  2. 为明确诊断应首先检查
    A.
    (来学网)钩体培养
    B.
    (来学网)腹部B超
    C.
    (来学网)乙肝两对半
    D.
    (来学网)AFP
    E.
    (来学网)腹部平片
  3. 明确诊断后治疗首选
    A.
    (来学网)青霉素G
    B.
    (来学网)甲硝唑+手术治疗
    C.
    (来学网)抗生素+肝穿刺引流
    D.
    (来学网)甲硝唑+肝穿刺引流
    E.
    (来学网)介入治疗
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)D
答案解析:
1.有腹泻病史,不规则长期发热,肝大,局限压痛,血常规多正常。
2.腹部B超找到肝脓肿。
3.阿米巴肝脓肿首选治疗:甲硝唑+肝穿刺引流。