(来学网)患者,女性,28岁,闭经半年。查体:发育正常,营养中等,心肺阴性,肝脾不大,无水肿。
  1. 病史中应特别注意询问的是
    A.
    (来学网)既往月经史
    B.
    (来学网)传染病史
    C.
    (来学网)饮食状况
    D.
    (来学网)情绪及周围环境的改变
    E.
    (来学网)分娩史及产褥情况
  2. 体检重点是
    A.
    (来学网)触发溢乳
    B.
    (来学网)盆腔
    C.
    (来学网)BMI
    D.
    (来学网)是否男性化
    E.
    (来学网)甲状腺
  3. 确诊最有价值的检查是
    A.
    (来学网)盆腔超声
    B.
    (来学网)PRL
    C.
    (来学网)甲状腺功能检查
    D.
    (来学网)肾功能检查
    E.
    FSH LH E(来学网)
  4. 下列检查最有助于该患者诊断的是
    A.
    (来学网)PRL分泌节律试验
    B.
    (来学网)地塞米松抑制试验
    C.
    (来学网)TRH兴奋试验
    D.
    (来学网)LHRH兴奋试验
    E.
    (来学网)L-多巴兴奋试验
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)B
(4)C
答案解析:
1.该病例考虑原发性催乳素瘤,病史需要特别询问既往月经史,因其发育营养正常,基本排除席汉综合征可能(该病伴有外阴、子宫、阴道萎缩等表现)。
2.催乳素瘤可刺激催乳素细胞分泌大量乳液。
3.一般血清催乳素大于300μg/L则可确诊。