患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：PaO
45mmHg,PaCO 68mmHg。
45mmHg,PaCO 68mmHg。 - 该患者入院时最可能的诊断是A.慢性支气管炎，肺气肿、肾功能不全，呼吸衰竭B.慢性支气管炎，肺栓塞，肺心病，呼吸衰竭C.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，呼吸衰竭D.支气管哮喘，代偿性肺气肿，呼吸衰竭E.慢性支气管炎，肺气肿，肝硬化，呼吸衰竭
- 诊断慢性阻塞性肺疾病最重要的指标是A.PaO<60mmHgB.PaCO>60mmHgC.FEV
／FVC<70%, FEV<80%D.X线胸片示双肺透亮度升高E.肺部叩诊呈过清音 - 此患者不恰当的治疗措施是A.抗感染B.低流量吸氧C.止咳、化痰D.大剂量利尿药E.雾化吸入支气管扩张药
正确答案：
(1)C
(2)C
(3)D
(2)C
(3)D
答案解析：
1.反复咳嗽咳痰病史，有肺气肿体征，有肝大、下肢水肿的右心衰竭表现，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。
3.过度利尿可导致痰液黏稠不易排痰和血液浓缩，且易出现电解质、酸碱平衡紊乱。
3.过度利尿可导致痰液黏稠不易排痰和血液浓缩，且易出现电解质、酸碱平衡紊乱。