请根据以下选项回答问题
  • A.
    (来学网)双氢克尿噻
  • B.
    (来学网)美托洛尔
  • C.
    (来学网)氨氯地平
  • D.
    (来学网)卡托普利
  • E.
    (来学网)维拉帕米
  1. 高血压病伴低血钾
  2. 高血压病并嗜酪细胞瘤
  3. 高血压病伴高血钾禁用
  4. 高血压病伴痛风禁用
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)D
(4)A
答案解析:
1.双氢克尿塞作用于肾远曲小管,抑制钠的再吸收,由于钠钾交换机制也使钾的吸收降低。其降压作用平稳,缓慢,持续时间较长,作用持久。
2.嗜铬细胞瘤诱发继发性高血压在手术前或恶性病变无法手术者,可选择α和B受体阻滞药联合降压。。
3.卡托普利降压作用主要通过抑制周围组织的ACE,使血管紧张素Ⅱ生成减少,从而导致水钠潴留,不利于钠钾交换。因此高血压合并高血钾不宜与ACEI、ARB合用。
4.利尿药主要不利作用是低血钾和影响血脂、血糖、血尿酸代谢。