男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林／他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规5.6×10
/L，N 62%。
/L，N 62%。 - 目前引起胸腔积液可能性大的疾病包括A.肺结核B.肺脓肿C.肺癌D.细菌性肺炎E.肺栓塞F.支气管扩张
- 为明确诊断，最应行的检查及处置包括A.痰查瘤细胞B.心电图C.PPDD.痰结核菌培养基涂片E.肺功能F.肺增强CTG.胸穿H.D-二聚体I.纤维支气管镜
- 患者胸腔积液呈黄绿色，蛋白40g/L，ADA 79U/L，LDH 566U/L最可能为A.类肺炎胸腔积液B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.肺栓塞E.心功能不全
正确答案：
(1)AC
(2)ACDG
(3)B
(2)ACDG
(3)B
答案解析：
1.中年男性，吸烟者首先应考虑肺癌，另外，上叶为结核的好发部位，应想到结核性胸膜炎，细菌性肺炎时白细胞或分类多增高。
2.为进一步明确诊断应行胸穿，PPD等检查，应反复行细菌学检查及脱落细胞检查。
3.结核性胸膜炎颜色多为黄绿色，渗出液，结合ADA及LDH增高的特点，诊断并不困难。
2.为进一步明确诊断应行胸穿，PPD等检查，应反复行细菌学检查及脱落细胞检查。
3.结核性胸膜炎颜色多为黄绿色，渗出液，结合ADA及LDH增高的特点，诊断并不困难。
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