(来学网)女性，30岁。低热、腹胀、便秘3个月。查体：腹软，无压痛，肠鸣音6次／分。全胃肠钡餐示回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，可见充盈缺损，黏膜皱襞紊乱，结肠带消失。
  1. 可能的诊断有
    A.
    (来学网)增生性肠结核
    B.
    (来学网)溃疡性肠结核
    C.
    (来学网)结肠癌
    D.
    (来学网)慢性结肠炎
    E.
    (来学网)克罗恩病
    F.
    (来学网)急性阑尾炎
  2. 患者近7～8天未排便，排气差，下列哪些检查不宜进行
    A.
    (来学网)清洁洗肠后做肠镜
    B.
    (来学网)胸片
    C.
    (来学网)PPD检查
    D.
    (来学网)钡餐检查
    E.
    (来学网)腹腔镜检查
    F.
    (来学网)血常规
  3. 患者无黏液脓血便，无里急后重，行PPD检查阳性，胸片示：肺尖部可见模糊的片影；血沉45mm／h，则最可能诊断为
    A.
    (来学网)肠结核
    B.
    (来学网)溃疡性结肠炎
    C.
    (来学网)结肠癌
    D.
    (来学网)阿米巴病
    E.
    (来学网)肠梗阻
    F.
    (来学网)阑尾炎
正确答案：
(1)ACE
(2)DE
(3)A
答案解析：
3.肠结核好发于回盲部，行钡餐检查示：可见病变肠段呈激惹现象，即X线钡餐跳跃征，病变肠段如能充盈，则显示黏膜皱襞粗乱、肠壁边缘不规则，也可见肠腔变窄、缩短、变形。患者7～8天未排便，再行钡餐检查可加重便秘，甚至可致肠梗阻。患者PPD阳性、胸片肺尖部改变、血沉增快，均提示伴发肺结核。
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