(来学网)患者,男,68岁。因反复咳嗽、咳痰13年,伴活动后心悸、气急4年,诊断为慢性肺源性心脏病。
  1. 我国引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是
    A.
    (来学网)重症肺结核
    B.
    (来学网)肺间质纤维化
    C.
    (来学网)慢性支气管炎、肺气肿
    D.
    (来学网)支气管扩张
    E.
    (来学网)原发性肺动脉高压
  2. 诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是
    A.
    (来学网)慢性肺部疾病史
    B.
    (来学网)肺气肿体征
    C.
    (来学网)肺动脉充盈
    D.
    (来学网)肺动脉高压征
    E.
    (来学网)右心衰竭体征
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)慢性支气管炎合并肺气肿是慢性肺源性心脏病最常见的病因。肺气肿的病理改变是指终末细支气管远端的气道(即小支气管或小气道)弹性减退、气腔异常扩大。随着病程延长,引起肺组织结构和(或)功能异常,发生低氧血症,造成肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,肺动脉高压使右心室后负荷加重,进而引起右心室肥厚、扩大,甚至发生右心功能衰竭(2)慢性肺源性心脏病的基本病理生理改变为肺动脉高压征。肺动脉高压征的Ⅹ线表现为右下肺动脉干增宽、脉动脉段凸出、心尖上凸等,可早期诊断慢性肺源性心脏病。