(来学网)患者，女，35岁。因车祸撞击头部后昏迷1小时清醒后又昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体偏瘫
  1. 导致患者瞳孔散大的原因是
    A.
    (来学网)视神经受压
    B.
    (来学网)交感神经受损
    C.
    (来学网)动眼神经受压
    D.
    (来学网)滑车神经受压
    E.
    (来学网)副交感神经受刺激
  2. 快速减轻脑水肿的药物是
    A.
    (来学网)地塞米松
    B.
    (来学网)呋塞米
    C.
    (来学网)碳酸氢钠
    D.
    (来学网)甘露醇
    E.
    (来学网)氯丙嗪
正确答案：
(1)C
(2)D
答案解析：
(1)硬脑膜外血肿所致的颅内压增高达到一定程度，可形成脑疝。小脑幕上血肿大多先形成小脑幕切迹疝，出现意识障碍加重和瞳孔改变。早期因动眼神经受到刺激，患侧瞳孔缩小，但时间短暂，甚至不被发现。随即由于动眼神经受压，患侧瞳孔散大。若脑疝继续发展，脑干严重受压，中脑动眼神经核受损，则双侧瞳孔散大(2)颅脑损伤患者快速减轻脑水肿首选的药物是高渗性脱水药20%的甘露醇250ml，15~30分钟静脉滴注完毕，可快速减轻脑水肿。若同时使用利尿性脱水药如呋塞米，降颅压效果好
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