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(来学网)
患者,男,68岁。因反复咳嗽、咳痰13年,伴活动后心悸、气急4年,诊断为慢性肺源性心脏病。
我国引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A.
(来学网)
重症肺结核
B.
(来学网)
肺间质纤维化
C.
(来学网)
慢性支气管炎、肺气肿
D.
(来学网)
支气管扩张
E.
(来学网)
原发性肺动脉高压
诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是
A.
(来学网)
慢性肺部疾病史
B.
(来学网)
肺气肿体征
C.
(来学网)
肺动脉充盈
D.
(来学网)
肺动脉高压征
E.
(来学网)
右心衰竭体征
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)慢性支气管炎合并肺气肿是慢性肺源性心脏病最常见的病因。肺气肿的病理改变是指终末细支气管远端的气道(即小支气管或小气道)弹性减退、气腔异常扩大。随着病程延长,引起肺组织结构和(或)功能异常,发生低氧血症,造成肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,肺动脉高压使右心室后负荷加重,进而引起右心室肥厚、扩大,甚至发生右心功能衰竭(2)慢性肺源性心脏病的基本病理生理改变为肺动脉高压征。肺动脉高压征的Ⅹ线表现为右下肺动脉干增宽、脉动脉段凸出、心尖上凸等,可早期诊断慢性肺源性心脏病。
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