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(来学网)
患者女,36岁。因胸闷、气短前来就诊。查体:患者面颊与口唇轻度发绀;心前区可扪到收缩期抬举性搏动,心尖区扪到舒张期震颤,心尖区可听到第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
二尖瓣关闭不全
B.
(来学网)
二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
C.
(来学网)
二尖瓣狭窄
D.
(来学网)
三尖瓣狭窄
E.
(来学网)
二尖瓣狭窄伴右心室肥大
正确答案:
E
答案解析:
二尖瓣狭窄特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,呈递增型,局限,左侧卧位明显,运动或用力呼气可使其增强,常伴舒张期震颤。右心室肥大时剑突下可触及收缩期抬举样搏动。患者考虑诊断为二尖瓣狭窄伴右心室肥大。
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