溃疡穿孔典型表现为骤发刀割样剧烈腹痛，腹部立位线检查见膈下新月状游离气体影是急性穿孔最重要的诊断依据。阑尾穿孔时可有直肠前壁广泛疼痛，形成脓肿可触及固定肿块。胆囊穿孔引起胆汁性腹膜炎，出现弥漫性腹膜炎表现。急性胰腺炎多于暴饮暴食或酗酒后突然发作。异位妊娠有停经史，未破裂前表现为一侧下腹隐痛或酸胀感，破裂后突感下腹撕裂样疼痛。