胸膜腔积血后，随胸膜腔内血液积聚和压力增高，患侧肺受压萎陷，纵隔被推向健侧。当血液在胸腔迅速积聚且积血量超过肺、心包及膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积血发生凝固，称为凝固性血胸。凝血块机化形成纤维板，限制肺及胸廓活动，进而损害呼吸功能。肺裂伤出血因循环压力低，出血量少而缓慢多能自行停止。患者受伤后可因活动致肋骨骨折断端刺破肋间血管或血管破裂处血凝块破裂脱落，发生延迟出现的胸腔积血，称为迟发性出血。