(来学网)患儿，女，1.5岁。未患过猩红热，也未接种麻疹减毒活疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿。近4天来发热、流涕、打喷嚏、咳嗽。今日高热，且耳后发际部出现斑丘疹，呈红色，疹与疹之间尚有健康皮肤。血白细胞4.5×109/L。
  1. 考虑诊断为
    A.
    (来学网)猩红热
    B.
    (来学网)幼儿急疹
    C.
    (来学网)风疹
    D.
    (来学网)麻疹
    E.
    (来学网)传染性红斑
    F.
    (来学网)斑疹伤寒
  2. 一般来说，第1~6天出疹性传染病的出疹顺序是
    A.
    (来学网)天花，水痘，麻疹，伤寒
    B.
    (来学网)猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒
    C.
    (来学网)麻疹，猩红热，天花，斑疹伤寒
    D.
    (来学网)猩红热，麻疹，伤寒，斑疹伤寒
    E.
    (来学网)猩红热，伤寒，天花，斑疹伤寒
    F.
    (来学网)水痘，猩红热，天花，麻疹
  3. 该患儿1天前曾到医院看望因支气管肺炎及Ⅱ度营养不良住院的小伙伴，为预防麻疹，对于该小伙伴最合适的措施是
    A.
    (来学网)立即注射麻疹疫苗
    B.
    (来学网)2天内注射麻疹疫苗
    C.
    (来学网)立即注射丙种球蛋白
    D.
    (来学网)1周后注射麻疹疫苗
    E.
    (来学网)2周后注射丙种球蛋白
    F.
    (来学网)5天内注射丙种球蛋白
  4. 提示：若出疹3天后，全身及四肢均可见红色斑丘疹，咳嗽频繁，声音嘶哑。查体：有吸气性呼吸困难，三凹征阳性，口唇青紫，心率160次/分两肺呼吸音粗。家属问医生患儿应在接触麻疹后注射有保护作用的时间为
    A.
    (来学网)3天
    B.
    (来学网)5天
    C.
    (来学网)7天
    D.
    (来学网)9天
    E.
    (来学网)11天
    F.
    (来学网)2周
  5. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)麻疹并发肺炎
    B.
    (来学网)麻疹并发喉炎
    C.
    (来学网)麻疹
    D.
    (来学网)麻疹并发支气管炎
    E.
    (来学网)麻疹并发心肌炎
    F.
    (来学网)麻疹并发肾炎
  6. 防止麻疹发病，制止流行的最佳措施是
    A.
    (来学网)每个月注射丙种球蛋白1次
    B.
    (来学网)每年春季注射胎盘球蛋白1次
    C.
    (来学网)肌内注射成年人全血或血浆
    D.
    (来学网)流行季节前1个月注射丙种球蛋白
    E.
    (来学网)接触麻疹患者后立即注射丙种球蛋白
    F.
    (来学网)流行季节前1个月注射麻疹疫苗
正确答案：
(1)D
(2)B
(3)C
(4)BC
(5)BD
(6)EF
答案解析：
(1)麻疹诊断如下。前驱期：出疹3~4天出现发热、流泪、畏光、结膜炎和麻疹黏膜斑。麻疹黏膜斑在两颊黏膜上，相下磨牙处及唇内侧面，呈沙粒大小，灰白色斑点，是诊断主要依据；出疹期：发病3~4天出皮疹。皮疹特点为先见于耳后、发际、颈部、面部四肢，最后到达手掌足底，同时全身症状加重，高热不退，咳嗽加重；恢复期：出疹3~5天，发热渐退，皮疹按出疹顺序逐渐消退，出疹部位糠麸和瘢痕色素沉着，1~2周后可完全消失。(2)第1~6天出疹性传染病的出疹顺序是猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒。(3)为预防麻疹对于该小伙伴最合适的措施是立即注射丙种球蛋白(4)患者在潜伏期末2~3天至出疹后5天内均有传染性，因此患儿应在接触麻疹后5~7天注射有保护作用(5)根据患儿4天来发热、流涕、打喷嚏、咳嗽等症状和耳后发际部岀现斑丘疹等体征，最可能的诊断是麻疹并发喉炎、麻疹并发支气管炎。(6)应按计划免疫程序接种疫苗，1岁内成基础免疫，1岁半至2岁时加强接种；接触麻疹患者后立即注射丙种球蛋白，流行季节前一个月注射麻疹疫苗
上一题
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