患者,女,51岁,胸闷、心悸症状。心电图如图(来学网)所示,应诊断为
  • A.
    (来学网)二度I型窦房阻滞
  • B.
    (来学网)窦性停搏
  • C.
    (来学网)二度Ⅱ型窦房阻滞
  • D.
    (来学网)窦性心律不齐
  • E.
    (来学网)二度Ⅱ型房室传导阻滞
正确答案:
C
答案解析:
二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的P-P间期。此间期恰好为正常P-P间期的倍数,但有时由于窦性心律不齐的存在,可能稍有差异。窦房传导的比例是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比,可以规则,也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关,P-P间期延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生,长间期恰好为正常P-P间期的倍数。如图所示:15647_1.gif短P-P间期0.84秒,间隙性出现P波脱漏,长P-P间期为1.68秒,恰好为短P-P间期的2倍。