(来学网)男性,38岁。因原发性肾小球肾炎发展为慢性肾衰竭,靠血液透析维持生命,建议病人行肾移植手术,目前正等待合适的供体。病人以前从未考虑过接受肾移植手术,担心手术效果、移植后治疗和康复。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分钟,血压178/96mmHg。
  1. 若该病人有亲属供肾,最佳供者是
    A.
    (来学网)同卵孪生者
    B.
    (来学网)异卵孪生者
    C.
    (来学网)同胞兄弟姐妹
    D.
    (来学网)父母
    E.
    (来学网)血缘相关的亲属
  2. 在为该病人选择供者时,要求淋巴细胞毒交叉配合试验不应超过
    A.
    (来学网)5%
    B.
    (来学网)8%
    C.
    (来学网)10%
    D.
    (来学网)15%
    E.
    (来学网)20%
  3. 有关肾移植术前1日的准备,不适当的是
    A.
    (来学网)应用免疫抑制剂
    B.
    (来学网)应用抗生素
    C.
    (来学网)清洁全身皮肤
    D.
    (来学网)药物过敏试验
    E.
    (来学网)无需血液透析治疗
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)由于同卵孪生之间的抗原最接近,因而活体移植以同卵孪生间最佳,然后依次是异卵孪生、同胞兄弟姐妹、父母、子女、血缘相关的亲属及无血缘者之间。(2)若淋巴细胞毒交叉配合试验阳性(>10%),提示移植后有发生超急性排斥反应或血管排斥反应的风险。所以,肾移植要求其必须<10%或阴性。(3)肾移植术前1日,病人需要常规进行血液透析治疗1次,目的是减轻病人尿毒症的症状,保障手术安全。