(来学网)男性，33岁，同种异体肾移植术后第6天，诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体检：体温38.6℃，脉搏98次／分，血压165/96mmHg，尿量减少至25ml/h，血肌酐572mmol/L。
  1. 在抗急性排斥反应治疗过程中，应特别注意观察
    A.
    (来学网)大便颜色
    B.
    (来学网)病人情绪变化
    C.
    (来学网)尿液颜色
    D.
    (来学网)血常规变化
    E.
    (来学网)生命体征
  2. 目前该病人最关键的处理措施为
    A.
    (来学网)监测体温变化
    B.
    (来学网)应用利尿药
    C.
    (来学网)应用抗凝药物
    D.
    (来学网)MP冲击治疗
    E.
    (来学网)大量补液
  3. 根据上述病情，该病人首先应考虑发生了
    A.
    (来学网)心功能衰竭
    B.
    (来学网)急性排斥反应
    C.
    (来学网)腹腔内感染
    D.
    (来学网)急性肾小管坏死
    E.
    (来学网)肾动脉血栓形成
正确答案：
(1)A
(2)D
(3)B
答案解析：
(1)该病人因急性排斥反应而接受MP冲击治疗，MP为皮质类固醇激素，可诱发消化道应激性溃疡，而导致消化道出血。因此在MP冲击治疗期间应注意观察病人的大便颜色，以及时发现消化道出血。(2)一旦发生急性排斥反应，抗排斥反应治疗是最关键的措施，应用大剂量甲基泼尼松龙(MP)冲击治疗是抗排斥反应的主要措施。(3)应考虑为急性排斥反应。主要依据为：病人为移植后第6天，全身乏力、情绪低落、移植肾区胀痛，发热、血压升高，尿量减少，血肌酐水平上升等，均符合急性排斥反应的表现。
上一题下一题
章节练习