(来学网)某女,38岁,孕3产0,孕37周,阴道流水12小时,无腹坠。T36.6℃,P100次/分,BP110/80mmHg,心肺未见其他异常,腹部无压痛。人院后阴道间断流水,可见胎脂,无异味,血WBC10×10^9/L,同时各项检查证实胎儿存活,胎儿大小与实际孕周相符。
  1. 此患者最可能的诊断为
    A.
    (来学网)高龄初产
    B.
    (来学网)胎膜早破
    C.
    (来学网)产时感染
    D.
    (来学网)先兆子宫破裂
    E.
    (来学网)胎儿窘迫
  2. 最恰当的处理是
    A.
    (来学网)期待疗法,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施
    B.
    (来学网)观察12小时,如未临产进行引产
    C.
    (来学网)不予处理顺其自然
    D.
    (来学网)立即剖宫产
    E.
    (来学网)观察12小时,如未临产行剖宫产
  3. 患者入院后观察6小时后,查体:T38.0℃,P110次/分,BP115/75mmHg,心肺未见其他异常,腹部无压痛。入院后仍阴道间断流水,未闻及明显异味,血WBC18×10^9/L,N90%,胎心监护胎心基线位于160~180次/分,同时各项检查证实胎儿大小与实际孕周相符,肛查宫颈展平,宫口未开。最恰当的处理是
    A.
    (来学网)继续期待疗法,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施
    B.
    (来学网)继续观察至12小时,如未临产进行引产
    C.
    (来学网)不予处理顺其自然
    D.
    (来学网)立即剖宫产
    E.
    (来学网)观察12小时,如未临产行剖宫产