(来学网)女，36岁，无避孕未孕3年。8年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律。6年前足月顺娩一活男婴，现健在。3年前孕7+周时自然流产1次，流产后无特殊不适。后避孕套避孕，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。
  1. 该患者诊断为
    A.
    (来学网)原发不孕
    B.
    (来学网)继发不孕
    C.
    (来学网)相对不孕
    D.
    (来学网)绝对不孕
    E.
    (来学网)药物性不孕
    F.
    (来学网)感染性不孕
  2. 该患者目前需作哪些不孕症相关的检查
    A.
    (来学网)查女性激素了解卵巢功能状态
    B.
    (来学网)查腹部B超了解各脏器发育情况
    C.
    (来学网)通过盆腔B超监测卵泡生长、发育及排卵情况及子宫内膜情况
    D.
    (来学网)行胸部光摄片了解心肺情况
    E.
    (来学网)行心电图检查了解心脏情况
    F.
    (来学网)行子宫输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况
  3. 若该患者输卵管碘油造影见宫腔形态正常双侧输卵管全程显影，但走行稍扭曲，双侧输卵管伞端有造影剂积聚，提示双侧输卵管伞端不通、双输卵管积液，那么下一步诊断计划如何制订
    A.
    (来学网)监测排卵，嘱其排卵后24小时内行房
    B.
    (来学网)嘱其测基础体温，于体温升高第一天行房
    C.
    (来学网)行腹腔镜下双侧输卵管造口术，术后予输卵管通液治疗
    D.
    (来学网)行体外受精一胚胎移植术
    E.
    (来学网)行丈夫精液人工授精
    F.
    (来学网)行宫腔镜检查
  4. 若该患者输卵管碘油造影的结果提示：宫腔形态未见异常，双侧输卵管全程均未见显影，则
    A.
    (来学网)提示该患者双侧输卵管间质部不通
    B.
    (来学网)提示该患者双侧输卵管远端不通
    C.
    (来学网)提示该患者子宫发育不良
    D.
    (来学网)应行丈夫精液人工授精助孕
    E.
    (来学网)应行体外受精一胚胎移植术助孕
    F.
    (来学网)应行供精人工授精助孕
正确答案：
(1)BC
(2)ACF
(3)CD
(4)AE
答案解析：
(2)不孕症患者需了解卵泡生长发育情况；输卵管是否通畅；子宫内膜情况；以及卵巢功能情况。(3)双侧输卵管伞端不通，双侧输卵管积液，可先行腹腔镜下双侧输卵管造口术；如仍不能正常妊娠，则行体外受精一胚胎移植术(4)双侧输卵管全程均未见显影提示双侧输卵管间质部不通，则应行体外受精一胚胎移植术助孕。
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第二篇 妇产科疾病