(来学网)初孕妇，29岁。临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，喑红色，后胎盘排出。
  1. 该产妇胎盘剥离方式是
    A.
    (来学网)胎儿面娩出式
    B.
    (来学网)母体面娩出式
    C.
    (来学网)胎盘嵌顿
    D.
    (来学网)异常剥离
    E.
    (来学网)以上都不是
  2. 以下处理正确的是
    A.
    (来学网)接产者用手下压宫底或牵拉脐带协助胎盘剥离
    B.
    (来学网)确认胎盘完全剥离后可协助娩出胎盘
    C.
    (来学网)检查胎盘胎儿面有无血管断裂，及时发现副胎盘
    D.
    (来学网)胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤
    E.
    (来学网)在胎儿前肩娩出时静注麦角新碱0.2mg预防产后出血
  3. 若发现副胎盘残留，下列操作错误的是
    A.
    (来学网)静脉注射缩宫素促进副胎盘剥离
    B.
    (来学网)经脐静脉快速注入缩宫素
    C.
    (来学网)在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织
    D.
    (来学网)等待30分钟待其自然排出
    E.
    (来学网)立即行刮宫术
  4. 为预防产后出血，以下说法正确的是
    A.
    (来学网)正常分娩出血量多数不超过300ml
    B.
    (来学网)分娩次数>5次的多产妇易发生宫缩乏力，应及时应用宫缩剂
    C.
    (来学网)胎儿已娩出30分钟，胎盘仍未排出，但出血不多时，应注意排空膀胱
    D.
    (来学网)胎盘未全剥离而出血较少时，应行手取胎盘术
    E.
    (来学网)胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注入宫体肌壁内麦角新碱0.4mg
正确答案：
(1)B
(2)BCDE
(3)ABDE
(4)ABCE
答案解析：
(1)该患者胎盘娩出前有较多量阴道流血，后胎盘娩出，为胎盘母体面娩出式的特点。(2)接产者不应在胎盘尚未完全剥离时用力按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。(3)如有副胎盘，应在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织。(4)胎盘未全剥离而出血较少时，应警惕有胎盘植入或胎盘粘连的情况，不可行手取胎盘术。
上一题
第二篇 妇产科疾病