患者，女性，26岁。G0P0A0L0。因"停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm，腹围96cm，LOA，未闻及胎心。水肿（++）。辅助检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。-019-妇产科学

患者，女性，26岁。G0P0A0L0。因"停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm，腹围96cm，LOA，未闻及胎心。水肿（++）。辅助检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。

根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病
A.
(来学网)妊娠合并重症肝炎
B.
(来学网)妊娠期肝内胆汁淤积症
C.
(来学网)妊娠期急性脂肪肝
D.
(来学网)HELLP综合征
E.
(来学网)药物性肝损害
F.
(来学网)肝硬化
G.
(来学网)肝破裂
H.
(来学网)妊娠合并肝脏肿瘤
I.
(来学网)肝豆状核变性
J.
(来学网)家族性高胆红素病
K.
(来学网)Budd-Chiari综合征
为明确诊断及指导治疗，应尽快完善的检查项目，不包括
A.
(来学网)产科超声
B.
(来学网)肝胆超声检查
C.
(来学网)眼底镜检查
D.
(来学网)心脏超声
E.
(来学网)NST
F.
(来学网)血常规
G.
(来学网)尿常规
H.
(来学网)凝血功能检查
I.
(来学网)肾功能
J.
(来学网)乙肝六项
K.
(来学网)肝炎病毒系列
患者进一步检查：各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规：WBC12×10^9/L，N79%，Het39%，Hb106g/L，Pt45×10^9/L。尿常规胆红素（-），蛋白（-）。凝血功能：PT26秒，APT79秒，Fib0.14g/L，D- Dimer3300μg/L。肾功能生化：K+3.1mmol/L。产科超声：死胎，大量腹腔积液。内科超声：弥漫性肝脏回声增强，雪花状强弱不均。据此可诊断患者为
A.
(来学网)妊娠合并重症肝炎
B.
(来学网)妊娠期肝内胆汁淤积症
C.
(来学网)妊娠期急性脂肪肝
D.
(来学网)HELLP综合征
E.
(来学网)药物性肝损害
F.
(来学网)肝硬化
G.
(来学网)肝破裂
H.
(来学网)妊娠合并肝脏肿瘤
I.
(来学网)肝豆状核变性
J.
(来学网)家族性高胆红素病
K.
(来学网)Budd-Chiari综合征
患者诊断为妊娠期急性脂肪肝，正确的诊疗措施不包括
A.
(来学网)保护肝脏治疗：维生素C、支链氨基酸（六合氨基酸）、三磷腺苷（ATP）辅酶A等
B.
(来学网)低蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食
C.
(来学网)高蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食
D.
(来学网)加强监护
E.
(来学网)输注血浆
F.
(来学网)输注血小板
G.
(来学网)应用肾上腺皮质激素
H.
(来学网)输注凝血酶原复合物
I.
(来学网)纠正酸中毒
J.
(来学网)纠正低血糖、低血钾
K.
(来学网)引产
L.
(来学网)连硬外麻醉下剖宫产
M.
(来学网)全麻下剖宫产
N.
(来学网)预防感染治疗

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