(来学网)女性，44岁，痛经5年余，进行性加重经期延长，经量增多，达英35周期治疗，可缓解痛经，C3P3，曾放置IUD12年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、糜烂样改变，子宫如妊娠3个月大小，均匀性增大，质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊子宫直肠陷凹部位未触及痛性结节。宫颈TCT示鳞状上皮炎性反应性改变。B超提示子宫14cm×12cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常。该病例主要诊断为