(来学网)女,28岁,平时月经周期28~30天,现停经11周。停经50余天时出现阴道血性分泌物,无下腹部疼痛,自行服用黄体酮保胎治疗后好转。近2天再次出现阴道流血就诊。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠50天大小。
- 目前应检查的项目包括
- B超提示:宫内胎儿胚胎大小约5.5cm×3.8cm×1.2cm,未见胎芽及胎心搏动,凝血功能检查未见异常。先服用米非司酮及米索前列醇促使胎儿排出,患者服药2天时阴道排出一肉样组织,阴道少量出血2天,自认为流产完全未就诊。1周后突然大量阴道流血,查体:体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸23次/分,血压100/70mmHg,阴道分泌物有臭味,宫颈光滑,宫口可容一指,颈管内可扪及组织,子宫如妊娠2个月大小,有压痛,血红蛋白90g/L,白细胞19×109/L,中性粒细胞0.85。目前的诊断是
- 目前的处理原则是