(来学网)女,29岁,因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。此次阴道流血口服止血药不好转,近4天出现食欲差、头晕、眼花。既往月经不规则3年余,周期20~60天不等,经量多,经期长短不一;无痛经,有性生活史孕0产0。门诊检查:血压105/60mmHg,脉搏120次/分,消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈光滑,外口松弛,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。化验:Hb3.4g/L,WBG27.1×109/L,中性粒细胞88%,血小板62×109/L。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)排卵功血、贫血
    B.
    (来学网)无排卵功血、贫血
    C.
    (来学网)不全流产、贫血
    D.
    (来学网)异位妊娠、失血性贫血
    E.
    (来学网)血小板减少所致出血
  2. 此患者为进一步明确诊断需行哪些检查
    A.
    (来学网)血hCG、盆腔B超检查
    B.
    (来学网)阴道后穹隆穿刺
    C.
    (来学网)DIC常规检查
    D.
    (来学网)阴道镜检查
    E.
    (来学网)诊断性刮宫术
  3. 患者查血hCG<0.1U/L,B超提示子宫内膜厚约0.4cm,双侧附件区未见明显异常包括,盆腔内未见明显积液暗区,首选的治疗方案为
    A.
    (来学网)雌激素止血治疗,流血停止后逐渐减量
    B.
    (来学网)大剂量孕激素止血治疗
    C.
    (来学网)诊断性刮宫治疗
    D.
    (来学网)达那唑口服治疗
    E.
    (来学网)雄激素止血治疗
  4. 对于该患者的叙述,下列哪项是错误的
    A.
    (来学网)主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全引起
    B.
    (来学网)基础体温为单相型
    C.
    (来学网)出血阶段应迅速有效地止血及纠正贫血
    D.
    (来学网)有生育要求者可诱导排卵
    E.
    (来学网)青春期功血内源性雌激素水平较低者可选用雌孕激素合并治疗