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(来学网)
女,28岁,婚后2年,G0P0。16岁初潮,经期5~20天不等,周期15天~2个月不等,无痛经;男方精液常规检查正常。女方查体:阴道通畅,子宫后位、正常大小、活动良好附件未及异常,基础体温测定呈单相。双侧输卵管造影提示双侧输卵管通畅。
患者不孕的可能原因是
A.
(来学网)
子宫后位
B.
(来学网)
宫颈炎
C.
(来学网)
无排卵
D.
(来学网)
黄体萎缩不全
E.
(来学网)
黄体发育不健全
采取的治疗手段是
A.
(来学网)
月经后半期应用孕激素
B.
(来学网)
应用维生素E
C.
(来学网)
应用雌激素
D.
(来学网)
应用氯米芬
E.
(来学网)
应用E-P序贯疗法
关于氯米芬的应用,错误的是
A.
(来学网)
多在月经第5天服用,每日口服50mg,连用5日,适用于体内有一定雌激素水平和下丘脑-垂体轴反馈机制健全的患者
B.
(来学网)
有轻微抗雌激素的作用
C.
(来学网)
应从小剂量开始
D.
(来学网)
无副作用
E.
(来学网)
用药周期应监测卵泡生长
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)D
答案解析:
(1)患者原发不孕,基础体温监测呈单相,考虑不孕的原因为无排卵。(2)患者输卵管检查提示双侧输卵管通畅,应采取的治疗手段为促排卵治疗,促排卵治疗的首选药物为氯米芬。(3)氯米芬是利用其与垂体唯激素结合产生的雌激素效应,反馈性诱导内源性促性腺激素分泌,促使卵泡生长;适用于体内有一定雌激素水平和下丘脑-垂体轴反馈机制健全的患者,多在月经第5天服用,每日口服50mg;用药周期应监测卵泡生长;应从小剂量开始;有轻微抗雌激素的作用。
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