(来学网)男性，35岁，误服有机磷农药后出现呕吐、全身出汗、流涎，伴烦躁不安，查体：双侧瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率50次／分，查血胆碱酯酶活力为48%，诊断为：急性有机磷杀虫剂中毒。
  1. 患者有机磷中毒程度为
    A.
    (来学网)轻度中毒
    B.
    (来学网)中度中毒
    C.
    (来学网)重度中毒
    D.
    (来学网)不能确定
    E.
    (来学网)以上都不对
  2. 给予洗胃清除毒物，并阿托品10mg静脉推注，半小时1次，共4次，2小时后患者出现意识转清，瞳孔较前扩大、口干、肺部啰音消失，心率增至100次／分：请问目前关于阿托品用量情况正确的为
    A.
    (来学网)用量足，出现了"阿托品化"
    B.
    (来学网)用量不足
    C.
    (来学网)出现了阿托品中毒
    D.
    (来学网)无法判断是否用量充足
    E.
    (来学网)以上都不对
  3. 下一步治疗措施正确的是
    A.
    (来学网)加大阿托品用量或重复使用阿托品直至出现"阿托品化"
    B.
    (来学网)减少阿托品用量或停药
    C.
    (来学网)必须立即停药阿托品
    D.
    (来学网)联合胆碱酯酶药物增加疗效
    E.
    (来学网)以上都不对
正确答案：
(1)B
(2)A
(3)B
答案解析：
(3)ChE活力在70%～50%时为轻度中毒；50%～30%为中度中毒；30%为重度中毒。阿托品化指征为M样症状消失，瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快和肺部啰音消失，此时可将阿托品减量或停药；阿托品中毒指征为瞳孔明星扩大，意识模糊、烦躁不安、抽搐、尿潴留等，此时应立即停药，并对症治疗。
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