(来学网)患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3.5×10^9／L，血小板72×10^9／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。
  1. 本例最可能的诊断是
    A.
    (来学网)类风湿关节炎
    B.
    (来学网)系统性红斑狼疮
    C.
    (来学网)指关节炎
    D.
    (来学网)雷诺综合征
    E.
    (来学网)骨性关节炎
  2. 为确诊首要的检查是
    A.
    (来学网)抗核抗体谱
    B.
    (来学网)C反应蛋白
    C.
    (来学网)HLA-B27
    D.
    (来学网)MIR
    E.
    (来学网)抗心磷脂抗体
  3. 在未确诊时的治疗首选
    A.
    (来学网)肾上腺皮质激素
    B.
    (来学网)免疫抑制剂
    C.
    (来学网)血浆交换疗法
    D.
    (来学网)NSAID+抗疟药
    E.
    (来学网)氯喹
正确答案：
(1)B
(2)A
(3)D
答案解析：
(1)女性患者有发热、皮肤黏膜及肾损害、关节痛，要注意系统性红斑狼疮(2)女性患者有发热、皮肤黏膜及肾损害、关节痛，要注意系统性红斑狼疮。(3)女性患者有发热、皮肤黏膜及肾损害、关节痛，要注意系统性红斑狼疮。
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